Дыскамфортныя адчуванні ў вобласці спіны турбуюць ці турбавалі калі-небудзь ці ледзь не кожнага чалавека.Асноўная нагрузка кладзецца менавіта на структуры паяснічнага аддзела хрыбетніка.Боль унізе спіны можа быць прыкметай стомленасці, ператамлення.Але лепш за ўсё выключыць больш сур'ёзныя захворванні.Бо прычынных фактараў боляў у паясніцы існуе вельмі шмат.І яны не заўсёды датычацца ўласна структурных кампанентаў пазваночніка.
Прастрэльваюць болі ў раёне паясніцы
Болевы сіндром мае мноства розных характарыстык.Гэта інтэнсіўнасць, працягласць, цыклічнасць ці перыядычнасць, а таксама адказ на якое праводзіцца лячэнне.Болі ўнізе спіны часцей за ўсё носяць які прастрэльвае характар: яны рэзкія, вельмі моцныя.Што гэта можа быць?Пацыенты тым часам могуць на некаторы час застываць у адной позе, і змяніць яе, зрабіць лішняе рух яны баяцца з-за страху ўзмацнення болевых адчуванняў.Такі сіндром неўролагамі называецца люмбага.
Чаму з'яўляюцца простреливающие моцныя болі ў паясніцы?Асноўная прычына з'яўлення люмбага - праблемы з міжпазваночнай дыскам.Гаворка ідзе пра астэахандроз.Гэта дэгенерацыйна захворванне міжпазваночных дыскаў.Насуперак меркаванню сустракаецца гэтая паталогія не толькі ў пажылых пацыентаў.Апісванае захворванне дзівіць працаздольнае насельніцтва, становячыся асноўнай прычынай часовай непрацаздольнасці.
Чыннік болевага сіндрому спалучае ў сабе некалькі механізмаў.Адзін з іх цягліцавы спазм.Ён узнікае ў сілу раздражнення нервовых карэньчыкаў разрастаннямі тэл пазванкоў (так званымі шипиками, экзостозамі).Гэтыя вырасты - не што іншае, як кампенсаторная рэакцыя на страту марфалагічных і функцыянальных уласцівасцяў міжхрыбеткавага храстка.
Баліць ніжняя частка спіны вельмі моцна.Павярнуцца або разагнуцца пацыенту варта вялікіх намаганняў.Калі баліць у спіне або прама ў вобласці паясніцы, то тут гавораць аб спазме.Чыннікі, як і лячэнне, менавіта таму злучаны з выяўленай напругай цягліцавых валокнаў.Менавіта таму пацыентам складана бывае рухацца.
Дэгенератыўныя захворванні паяснічнага аддзела пазваночніка носяць хранічны характар.Гэта значыць перыяды абвастрэнняў чаргуюцца з рэмісіямі.Па-за абвастрэннем пацыенты адчуваюць сябе стабільна.Болевага сіндрому няма.Але чым большая працягласць захворвання, тым больш выяўленыя дэгенератыўныя змены ў хрыбетніку, з-за чаго з'яўляюцца стата-дынамічныя парушэнні.
Лячэнне астэахандрозу
Тэрапія захворвання прадугледжвае комплексны падыход.Калі баліць паясніца, для лячэння выкарыстоўваюць немедыкаментозныя і медыкаментозныя метады.
У першую чаргу неўролагі рэкамендуюць адпачынак.На перыяд абвастрэння неабходны пасцельны рэжым.Гэта важна, каб разгрузіць мышцы хрыбетнага слупа, якія знаходзяцца ў стане спазму.Бо баліць спіна ўнізе пазваночніка менавіта таму.Вертэбролагі настойваюць, што пры болі лячэнне паяснічнага хондроза ўключае выкарыстанне жорсткіх ложкаў (без выкарыстання пярын), а таксама спецыяльных артапедычных падушак, якія рэалізуюцца ва ўмовах спецыялізаваных салонаў.
Як прыбраць боль?Для гэтай мэты прызначаюць расціранні.Яны павінны праводзіцца мякка, масажнымі рухамі.Рэкамендуецца не масажаваць вобласць хрыбетніка.Лепш уцерці мазі ці гелі ў паравертебральных вобласці спіны.Для расцірання выкарыстоўваюць лекавыя формы з нестэроіднымі супрацьзапаленчымі сродкамі.Яны добра ліквідуюць болі ў паяснічным аддзеле пазваночніка.
Што ж рабіць, калі працягвае хварэць паясніца?Моцны боль патрабуе прымянення НПВС ва ўколах або з дапамогай свечак.Ін'екцыйныя формы зручныя для пачатку тэрапіі.Праз тры дні пры станоўчым эфекце рэкамендуецца лячыць паясніцу з дапамогай таблетак або капсул.Важна ажыццяўляць гастрапратэкцыю.Гаворка ідзе аб абароне слізістай абалонкі страўніка ад пашкоджвальнага дзеяння абязбольвальных сродкаў.
Як вылечыць спазм цягліц у здзіўленай вобласці хрыбетніка?Чыннік дыскамфорту павінна быць ухіленая.З гэтай мэтай прызначаюць міярэлаксанты.Курс прыёму вар'іруе да 2-4 тыдняў.
Цягнуць і тупыя болі
Паводле меркаванняў неўролагаў і вертэбролагаў (спецыялістам па захворваннях спіны) перманентны дыскамфорт у галіне спіны нехарактэрны для астэахандрозу.Ён тыповы пры іншых захворваннях хрыбетнага слупа, а таксама пры паразе іншых унутраных органаў, напрыклад, нырак.
Які цягне боль у паясніцы лічыцца прыкметай хранічнага піяланефрыту.Чыннік болевых і дыскамфортных адчуванняў складаецца ў тым, што тканіна нырак запаляецца і павялічваецца ў аб'ёме з-за ацёку.Пры гэтым капсула расцягваецца, узнікаюць цягнучыя болі ў паясніцы.Пацыенты адначасова адзначаюць дызурычныя засмучэнні.Да іх адносяць:
- Дыскамфорт пры мачавыпусканні;
- Пачашчэнне пазываў да мачавыпускання;
- Ацёкі;
- Рост артэрыяльнага ціску.
Чаму цягне паясніцу пры абвастрэнні, зразумела.Хранічная плынь піяланефрыту суправаджаецца замяшчэннем функцыянуюць нефронов злучальнай тканінай.Гэта з'яўляецца прычынным фактарам болі ў раёне спіны і паясніцы.
Пры гломерулонефрыце ў пацыентаў нярэдка ломіць паясніцу.Эквівалентам гэтага адчування можа быць боль у паяснічным аддзеле.Але асаблівасць сімптаматыкі заключаецца ў тым, што паражэнне нырак двухбаковае.Пры піяланефрыце баліць ніз спіны больш, з аднаго боку.Гломеруланефрыт - паталогія двухбаковая і сіметрычная.
Таму, калі баліць спіна, не абавязкова «спісваць» усё на хрыбетнік і міжпазваночныя дыскі (астэахандрозная параза).Важна выключыць іншыя захворванні.Лячэбная тактыка вызначаецца які лечыць лекарам у залежнасці ад выяўленых змен.
Хвароба Бехцерава
Гэта яшчэ адно дэгенерацыйна захворванне пазваночніка (дакладней, яго суставаў), якое суправаджаецца такімі скаргамі, як боль унізе спіны.Іншая назва хваробы - анкілозіруюшчый спондилоартрит.Звычайна пры ім увесь час баліць паясніца.Аналагаў люмбага і іншых варыянтаў «прастрэлу» пацыенты з гэтай паталогіяй не адзначаюць.
Чаму баліць паясніца ў гэтай сітуацыі?Рэўматолагі тлумачаць патагенез спондилоартрита з пазіцый аутоіммунных працэсаў.Гэта азначае, што аднойчы запушчаны, запаленчы працэс працякае няўхільна і прагрэсіўна, калі не пачаць тэрапію.
Хворых турбуюць болі ў ніжняй частцы спіны.Яны носяць запаленчы характар.Узнікаюць болевыя адчуванні ў ранішні час, як пры рэўматоідным артрыце.Па меры пашырэння рухальнага рэжыму (ужо да абеду) стан пацыентаў значна паляпшаецца.Узмацніцца болі ў ніжняй частцы спіны могуць і позняй ноччу, у ранішнія гадзіны.
З цягам часу ўзнікаюць і іншыя праявы хваробы.Калі спачатку пацыент сцвярджае, што ён не ведае, як пазбавіцца ад болю ў паясніцы, то затым далучаюцца іншыя праблемы.Змяняецца вонкавы выгляд, выправа.З'яўляецца так званая «поза просьбіта».Болі ў ніжняй частцы спіны захоўваюцца.Парушэнне дыхальнай функцыі - нярэдкая з'ява пры анкілозіруюшчым спандыліце.Удыхаць глыбока, на поўныя грудзі пацыенту становіцца складана.Мае месца абмежаванне аб'ёму дыхальных рухаў.
Акрамя таго, што баліць ніз спіны, пацыентаў турбуюць і перыферычныя суставы.Дэбютаваць можа артралгія з вобласці ступняў, пэндзляў (дробныя суставы), а таксама з буйнейшых сучляненняў.Тады кажуць аб перыферычнай форме хваробы Бехцерава, што прагнастычна з'яўляецца больш неспрыяльным варыянтам плыні.
Лячэнне болі ў паясніцы пры хваробы Бехцерава пачынаюць з сімптаматычнай тэрапіі.Гэта тэрапеўтычныя дозы нестэроідных супрацьзапаленчых сродкаў.Боль у хрыбетніку значна памяншаецца, як і скаванасць рухаў.Пасля гэтага вырашаецца пытанне аб прызначэнні базіснага лячэння.Часам пры болях у паясніцы ў выпадках са спондиалоартрит дапамагаюць глюкакартыкоідныя гармоны.
Сухотны або бактэрыяльны спандыліт
Палачка Коха выяўляецца не толькі ў тканінах лёгкіх, яна можа паражаць і апорна-рухальны апарат.Пры гэтым узнікае спандыліт - запаленне тканіны пазванкоў.Турбуюць спачатку невыяўленыя, тупыя болі ў спіне ў вобласці паясніцы.Да іх з'яўлення можа быць слабасць, стомленасць.Хворыя адзначаюць, што ломіць або баліць унізе спіны, калі здзіўлены паяснічны аддзел хрыбетнага слупа.Пры гэтым рухі, як правіла, скаваныя.
Далей хвароба прагрэсуе.З часам без правядзення спецыфічнага лячэння стан і самаадчуванне хворага толькі пагаршаецца.Прычыны болі ў паясніцы звязаны з дэструктыўным дзеяннем мікабактэрый туберкулёзу.Чым больш выразна запаленне, тым ярчэй клінічныя праявы.Пацыент можа патрапіць на прыём да доктара, калі ў яго вельмі моцна баліць паясніца.Становіцца вельмі цяжка вытрымліваць не толькі хаду, але таксама цяжка працяглае стаянне і наогул любыя статычныя нагрузкі.
Калі варта западозрыць сухотную прыроду ў сітуацыях, калі моцна баліць прама ўнізе спіны ў вобласці паясніцы?Для гэтай інфекцыі тыпова павышэнне тэмпературы цела.Яна не дасягае ліхаманкі, а спыняецца на субфебрыльным узроўні.Агульнае самаадчуванне пагаршаецца - пацыенты адчуваюць разбітасць, невытлумачальную стомленасць.Парушаецца апетыт.Хворыя губляюць у вазе, а таксама па начах пацеюць у любых тэмпературных умовах.Болі ўнізе спіны могуць суправаджацца з частымі пазывамі да мачавыпускання, а таксама нетрыманнем мачы.Гэта асабліва тыпова пры сочетанном паразе паяснічных і грудных пазванкоў.
У аналізе крыві звяртае на сябе ўвагу павышэнне такога паказчыка, як хуткасць ссядання эрытрацытаў.Гэта неспецыфічны маркер.Але пры выяўленні падвышанага СОЭ варта ў першую чаргу выключыць сухотную інфекцыю.Здымаюць рэнтгенаўскі здымак паясніцы, а таксама лёгкіх (органы грудной клеткі).
Калі турбуюць болі ў паясніцы з-за сухотнай дэструкцыі, прычыны і лячэнне зразумелыя.Тэрапію прызначае фтызіятр сумесна з неўролагам.Выкарыстоўваюць спецыфічныя антыбактэрыйныя прэпараты, якія дзейнічаюць пагібельна менавіта на мікабактэрый - узбуджальніка туберкулёзу.Лячэнне боляў прадугледжвае выкарыстанне анальгетыкаў ў выглядзе ін'екцый, свечак або таблеціраваны формаў.Часам патрабуецца дапамога хірургаў.Калі моцна баліць спіна ў вобласці паясніцы, прычыны ўхіляюць хірургічным лячэннем.
Пра што кажа апяразвае характар болевых адчуванняў
Не заўсёды болі ў ніжняй частцы спіны носяць які прастрэльвае і лакалізаваны характар.Пацыенты прад'яўляюць скаргі на дыскамфорт у паясніцы, які распаўсюджваецца па ўсёй акружнасці.Так характарызуецца апяразвае боль у паясніцы.Гэтыя непрыемныя адчуванні ці наўрад можна суаднесці з захворваннямі суставаў і элементаў хрыбетнага слупа.
Пацыенты тым часам памылкова лічаць, што баліць паясніца: што ж рабіць у гэтых выпадках?Чыннік звычайна крыецца ў паталогіі ўнутраных органаў.Чаму баліць спіна ў вобласці паясніцы і пры гэтым выклікае адчуванні які апяразвае характару?Прынята лічыць, што так праяўляецца панкрэатыт.Размова ідзе аб запаленні падстраўнікавай залозы.Апаясвальны боль у паясніцы спачатку тупы, затым набывае нарастальны характар.Жывот пацыента дошкападобны, навобмацак цвёрды і плоскі.Лекар адчувае пры даследаванні і пальпацыі выяўлены цягліцавы супраціў.Прычыны болі ў паясніцы ў гэтай сітуацыі заключаюцца ў раздражненні нервовых спляценняў, якія інервуюць падстраўнікавую залозу.Таму пры панкрэатыце баліць ніз спіны.Часам пры гэтым аддае ў вобласці грудной клеткі і парушае дыханне (дыскамфорт пры спробе ўдыхнуць на поўныя грудзі, здзейсніць паўнавартасны ўдых).Як зняць боль у паясніцы пры панкрэатыце?Выкарыстоўваюцца спазмалітыкі, антысакрэтарныя сродкі.
Апяразвае боль у вобласці паясніцы таксама можа сведчыць аб халецыстыце або жоўцевакаменнай хваробы.Непакоіць гарката ў роце, непрыемныя адчуванні больш выяўленыя ў правым падрабрынні.Маецца хваравітасць у раёне шыі справа.
Апаясвальны боль у паясніцы з'яўляецца праявай міжрэбернай неўралгіі.Часцей за ўсё прычыны боляў звязаны з пераахаладжэннем.Чаму баліць паясніца, а здзіўлены міжрэберныя нервы?Гэта злучана са падобнасцю і напластаваннем зон інервацыі.
Рэкамендацыі па прафілактыцы болі ў паясніцы
Лячэнне болі ў паясніцы не заўсёды дасягае паспяховых вынікаў.Нягледзячы на якая праводзіцца тэрапію, боль у ніжняй частцы спіны захоўваецца.Яна застаецца сталай, перыядычна выяўляючыся эпізодамі люмбага ці люмбалгіі.
Па гэтай прычыне прадухіліць хваробу значна прасцей, чым ажыццяўляць лячэнне паясніцы.Болі ўнізе спіны ўзнікаюць значна радзей, калі спаць на цвёрдых ложках з выкарыстаннем адмысловых артапедычных матрацаў і падушак.Па раніцах рэкамендуецца выконваць зарадку, а па начах здзяйсняць шпацыры на свежым паветры.
Варта выконваць рэжым працы і адпачынку.Асабліва гэта датычыцца асоб, якія займаюцца "сядзячымі" відамі рабочай дзейнасці.Чаму баліць паясніца?Артапеды тлумачаць гэта скаліёзам - скрыўленнем пазваночніка направа або налева.Пры падобнай паталогіі можа хварэць паясніца.Рэкамендуецца часцей уставаць, рабіць размінку, змяняць становішча цела.
Як лячыць боль у паясніцы, калі захворванне носіць хранічны характар?Вельмі важна карыстацца лячэбнай фізкультурай.Лекар ЛФК падбірае практыкаванні ў індывідуальным парадку з улікам росту, вагі, спадарожных захворванняў, роды дзейнасці, узроўня фізічнай трэніраванасці.Калі баліць спіна, выкарыстоўваецца больш зберагалы комплекс, а падчас рэмісіі практыкаванні могуць быць і больш складана.
Прафілактычны прыём прэпаратаў паказаны пры хранічным плыні.Гэта неабходна, каб прадухіліць прыступы абвастрэння хондрозу.Калі часта баліць пазваночнік у раёне паясніцы, прызначаюцца курсы вітамінаў групы В. Менавіта гэтыя прэпараты зарэкамендавалі сябе эфектыўнымі ў прафілактыцы абвастрэнняў астэахандрозу.
Пры дыскамфорце ў вобласці паясніцы лячэнне з мэтай прафілактыкі люмбага ўключае хондропротекторы.Гэта сродкі, якія запавольваюць дэгенерацыю храстковых структур.Прыём павінен быць курсавым.Для павышэння эфектыўнасці пачынаюць з парэнтэральнага ўвядзення, а затым плаўна пераходзяць на пероральном прыёме (у таблетках або капсулах).
У вобласці паясніцы з'яўленне боляў і дыскамфорту павінна насцярожыць пацыента і сур'ёзна задумацца аб сваім здароўі і стане свайго хрыбетніка, суставаў паміж пазванкамі.Калі захварэла вобласць спіны, не трэба карыстацца метадамі і лекамі, якія параілі суседзі ці іншыя знаёмыя.Пры дыскамфорце ў паясніцы лячэнне комплекснае, патагенетычным, індывідуалізаваць.Прызначае яго неўролаг.Неабходна найперш правесці даследаванне.Бо калі баліць прыкладна ніз спіны, трэба ведаць чыннікі, каб адэкватна і пісьменна іх ухіліць з пазіцый сучаснай медыцынскай навукі.